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人类基因组计划的成果(三)

 现代医学,特别是西医,对人类的健康做出了很大的贡献。但是传统西医都是“一医治万人”,对人类本身的个体差异研究不够。不是不研究,而是很难从根本上了解人类个体的差异何在。

人类基因组计划的进展与我们对基因组的了解,使我们已从大体上知道人体对疾病的易感性(免疫基因组学)、对药物的反应(药物基因组学)都与每一个人的DNA有关。 人类基因组计划在了解人种、族群的“基因组多样性”基础上,又已开始了解个体的差异与“个体特异性”。

人类基因组计划的物理图与遗传图已经提供了几个“遗传标记”,而将要完成的DNA序列图结合基因组多样性的研究,将根据人类DNA序列的差异而分析个体的特异性,这将为二十一世纪医学的重点趋势棗个体医学或称“个体化医学”提供了基础。 这使我们想到我国传统的中医药学。中医药学的一个重要特点是“辩证施治”,即认为不同的人,疾病之成因,表现是不同的。因此应该采取不同的治疗方法。如对西医西药“一视同病”的感冒,中医可结合性别、年龄、季节、地域、气候等不同情况,用辩证的方法,将感冒分为风寒症、风热症、暑热症等多种症型,进而调整方剂或配方来对症用药。这就是“个体化医学”的雏型。 正因为“个体化医学”的基础是对每一个人的DNA的了解,需要分析每一个人对疾病的易感性,对药物的反应性的遗传基础。由于“遗传标记”越来越多,DNA序列测定越来越便宜、越来越快。每一个人的与疾病有关区域的DNA的测定,将是疾病测定的一个重要指标。那时侯的药物,尽管不会是“李氏药”、“王氏药”,也不可能是“王大郎专用药”,但是肯定将参照你的基因图,结合其他现代手段而有所区别。 “个体化医学”的依据是DNA的区别,那么了解了每个人的DNA的情况,个体的遗传鉴定就有了最特异最可靠的标记。

指纹是现在常用的个体标记。现在,眼睛的巩膜、声音的分析等手段,也是常用的标记。但没有任何一个标记能象DNA标记那么特异。现在已使用的遗传标记,已可以用来鉴定个体,而且也广泛应用于法医DNA,误差率已在百万分之一以下。 人与人的DNA序列的差异估计为千分之一,就是说我们每个人的DNA,约有300万核苷酸的序列是不同的。在不久的将来,每一个人的身份证、驾驶证、信用卡上,一定会载有你的DNA的信息。只要用你的几个细胞,不管是一小管血样、几个皮肤脱落细胞、一根头发,就可以当场即时进行分析,并立即与有关数据库里的你的DNA“指纹”进行比较。任何“人不对证”的问题都可以解决了。这一个体鉴定技术已用于法医取证,我们将另行介绍。 寄生虫、细菌、病毒的基因组计划也已开始,这些生物的基因组计划取得的每一信息,都可以马上与人的、别的基因组的信息进行比较,来揭示进化的奥秘。而这些生物的研究,对于开发、利用生物资源,为生物技术提供资源基因,具有重大的经济意义,而这些生物资源,已成为一个国家发展的一种战略资源。


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